ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ СПОРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ДЕТЕЙ
При проведении генетической экспертизы спорного происхождения ребенка (оспариваемого отцовства/материнства) обследуемые лица (мать, ребенок и предполагаемый отец, если не определено иное) могут явиться для участия в процедуре получения образцов крови (или буккального эпителия) для экспертного исследования ежедневно (кроме субботы и воскресенья) с 10 до 12 часов в бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Воронежское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (БУЗ ВО «Воронежское областное бюро СМЭ») по адресу: г. Воронеж, ул. Ипподромная, д. 18 «А» (просмотреть http://sudmed-vrn.kvmail.ru/index.php/kontakty ).
Регистратура отделения платных услуг для первоначального обращения расположена на первом этаже основного здания БУЗ ВО «Воронежское областное бюро СМЭ» (вход через 1 подъезд). При необходимости дополнительной консультации, возникновении спорных вопросов возможно обращение к дежурному администратору на первом этаже основного здания БУЗ ВО «Воронежское областное бюро СМЭ».
Процедура получения образцов биологического материала осуществляется на первом этаже основного здания БУЗ ВО «Воронежское областное бюро СМЭ» в процедурном кабинете № 114 - у обследуемых лиц производится взятие крови в количестве 0,3-0,5 мл из пальца руки. Стандартная экспертиза спорного отцовства предполагает получение образцов крови для исследования у ребенка, его матери и предполагаемого отца (по согласованию с органами, назначившими экспертизу, возможно выполнение исследования в отсутствие матери ребенка). Взятие крови осуществляется при предъявлении обследуемыми лицами документов, удостоверяющих личность. Объем получаемой крови очень мал, процедура осуществляется стерильными одноразовыми скарификаторами и не причиняет вреда здоровью. Возраст ребенка – без ограничений. Никаких специальных требований к режиму питания нет. При наличии медицинских противопоказаний к получению крови из пальца руки или указаний органа, поручившего производство экспертного исследования, производится взятие образца буккального эпителия (соскоба с внутренней поверхности щеки).
ПРИМЕЧАНИЯ:
1) Порядок явки обследуемых лиц в судебно-экспертную организацию для сдачи биологических образцов для проведения экспертизы (одновременно обе стороны или по отдельности), а также конкретная форма предоставления образцов (очно или заочно с нарочным, по почте) определяется органом, назначившим экспертизу.
2) По решению органа, назначившего экспертизу, допускается взятие биологических образцов (крови) не в той судебно-экспертной организации, которой поручено производство экспертизы, а в иных медицинских организациях (например, в другом бюро судебно-медицинской экспертизы, в больнице или поликлинике по месту постоянного или временного пребывания). Взятие крови проводится в количестве 0,5-1 мл, с последующей ее пересылкой в высушенном на марле виде по почте или доставкой нарочным. При этом биологические образцы должны быть упакованы индивидуально, каждый – в запечатанный бумажный пакет. Упаковка должна быть снабжена идентифицирующей надписью (на основании документа, удостоверяющего личность) и подписями взявшего кровь медицинского работника и еще двух медицинских работников, присутствовавших при процедуре, которые заверяются печатью данной медицинской организации.
3) В особых случаях (при нестандартных экспертизах, по согласованию с руководителем отделения судебно-биологической и генетической экспертизы) вместо образцов крови обследуемых лиц анализу могут подвергаться другие биологические объекты: мазки (соскобы) со слизистой ротовой полости, выделения, высохшие следы крови и выделений, зубы, кости, волосы, абортивный материал, объекты от трупов родителей и ребенка, кости и костные фрагменты, мягкие ткани.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Молекулярно-генетические методы анализа применяются для доказательной идентификации человека и установления его кровнородственных связей при генетической экспертизе. Эти методы обеспечивают возможность выявления индивидуализирующих признаков на уровне генетической матрицы человека клеточной ДНК. Специальная технология использования ДНК, выделенной из биологических объектов, в качестве их индивидуализирующей характеристики, получила название молекулярно-генетической индивидуализации. Эта технология (называемая также типированием ДНК, «геномной дактилоскопией») является самым современным и наиболее доказательным методом как при идентификации личности, так и при установлении биологического родства (отцовства и материнства).
Генетическая экспертиза относится к лицензируемым видам медицинской деятельности. Право на проведение этого вида судебно-медицинской экспертизы дает соответствующая лицензия на осуществление медицинской деятельности.
БУЗ ВО «Воронежское областное бюро СМЭ» обладает лицензией, выданной Департаментом здравоохранения Воронежской области, проводит генетические экспертизы (ДНК-анализ) в случаях спорного происхождения детей (ссылка на лицензию http://sudmed-vrn.kvmail.ru/index.php/litsenziya).
В БУЗ ВО «Воронежское областное бюро СМЭ» выполняются следующие виды генетических экспертиз и исследований по всем категориям гражданских и уголовных дел:
• установление истинных родителей ребенка по делам о спорном происхождении детей (оспаривание отцовства/материнства или подмена детей), при этом: - возможно проведение экспертизы при наличии только одного родителя; - в случаях, когда устанавливаемый предполагаемый родитель умер или безвестно отсутствует, возможно проведение экспертизы путем исследования биологических образцов от самого умершего (гистологического материала, эксгумированных останков, личных вещей), или путем исследования биологических образцов от родственников умершего (его неоспариваемых детей, родителей, или иных родственников – экспертиза непрямого родства);
• установление родства на уровне полнородных братьев, сестер;
• установление родства на уровне неполнородных (единокровных, единоутробных) и двоюродных братьев, сестер, а также на уровне внуков, племянников и иных; • установление родственных отношений по материнской и/или отцовской линии;
• судебно-экспертная идентификация неопознанных останков;
• установление принадлежности органов и биологических тканей (крови, спермы, слюны, волос) конкретному лицу;
• установление половой принадлежности биологических объектов и следов;
• получение препаратов индивидуальной ДНК и обеспечение их сохранности для целей дальнейшей идентификации с объектами преступлений и несчастных случаев.
Целевой вопрос генетической экспертизы спорного происхождения детей в плане практического применения (исходя из положений Порядка проведения судебно-медицинской экспертизы, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.09.2023 № 491н (зарегистрированного Министерством юстиции РФ 24.10.2023г. под № 75708), Методических рекомендаций «Методика проведения генетической экспертизы», согласованных Ассоциацией судебно-медицинских экспертов, 01.10.2024г. принятые Ученым советом и утвержденные директором ФГБУ «РЦ СМЭ» Минздрава России) в общем виде формулируется следующим образом:
«Кто именно ‒ данный индивидуум или иное лицо ‒ является родителем данного ребенка?»
По умолчанию, версия отцовства конкретного «данного» индивидуума – то есть лица, в отношении которого проводится экспертиза – противопоставляется версии отцовства «иного лица», которое не состоит в родственных отношениях с этим «данным» индивидуумом. В иных случаях эксперту должна быть предоставлена конкретная информация о степени заявленного (потенциального) родства «иного лица» с «данным» индивидуумом.
Проведение генетических экспертиз в БУЗ ВО «Воронежское областное бюро СМЭ» по гражданским делам осуществляется на платной основе за счет финансовых средств органов, назначивших экспертизу, личных средств граждан, в отношении которых проводится экспертиза, иных плательщиков (юридических или физических лиц).
Стоимость производства генетических судебно-медицинских экспертиз утверждена прейскурантом БУЗ ВО «Воронежское областное бюро СМЭ» на платные медицинские услуги (скачать – ссылка на страницу с прейскурантом http://sudmed-vrn.kvmail.ru/index.php/platnye-uslugi3). Форма оплаты: 100% предоплата (наличный расчет, безналичное перечисление в кассе бюро или безналичная оплата перечислением на расчетный счет бюро по реквизитам (скачать – ссылка на страницу с реквизитами http://sudmed-vrn.kvmail.ru/images/dge.pdf) на основании заключаемого плательщиком и учреждением договора на проведение генетической экспертизы (плательщику необходимо предоставить данные паспорта с местом регистрации и контактную информацию: номер телефона и адрес электронной почты (при наличии)).
Срок проведения экспертизы прямого родства (в зависимости от существующей очередности) с использованием в качестве объектов экспертного исследования образцов крови и/или буккального эпителия – до 14 дней; экспертизы непрямого родства, экспертизы прямого родства с использованием в качестве объектов экспертного исследования «сложных» образцов биоматериала – до 21 дня.
При определении возможности проведения генетических экспертиз с целью установления (верификации) степеней родства иных, чем родственные связи на уровне «родители-дети» – например, установления родства между родными, единоутробными или двоюродными братьями-сестрами, бабушками-внуками, тетками-племянниками и пр., следует иметь ввиду то, что подобные генетические экспертизы по сути являются экспертизами отдаленного родства: по их условию, например, необходимо установить факт родства между предполагаемой дочерью умершего и братом умершего, или между предполагаемой племянницей и дядей по отцу.
В подобных случаях можно говорить о принципиальной возможности выполнения экспертного исследования, но его реальный результат прогнозировать трудно. Большое значение имеет то, какая именно степень родства проверяется, и какие именно генетические признаки будут установлены у обследуемых индивидуумов (они могут быть относительно распространенными, а могут быть редкими). В случае дальнего родства и наличия часто встречающихся признаков существует объективная перспектива того, что доказательственное значение результатов исследования может оказаться относительно невысоким – недостаточным для формулирования обоснованного экспертного вывода. Предсказать заранее подобные ситуации невозможно, поскольку выяснить генетические характеристики лиц, в отношении которых проводится экспертиза, и их перспективность для анализа можно только в ходе непосредственного выполнения экспертного исследования.
В БУЗ ВО «Воронежское областное бюро СМЭ» проводятся генетические экспертные исследования спорного отцовства, в том числе и в случаях, когда предполагаемый отец умер (или безвестно отсутствует).
Технически, проведение экспертизы возможно двумя путями.
Первый – путем исследования биологических образцов от умершего (гистологический материал, биопсийный материал, эксгумированные останки, личные вещи). В этой связи обращаем внимание, что предсказать заранее пригодность для генетической экспертизы конкретных биологических объектов затруднительно. Например, гистологические препараты (биологические ткани, фиксированные в растворе формальдегида) в связи с выраженной деградацией биологического материала могут быть непригодны для анализа. Выяснить состояние объекта и его пригодность для анализа можно только в ходе непосредственного выполнения экспертного исследования. Данная экспертиза предусматривает применение разрушающих методов анализа. Это означает, что биологический материал умершего в процессе производства экспертизы может быть частично или полностью израсходован (утрачен).
В этой связи обращаем внимание на тот факт, что в определении о назначении экспертизы должно присутствовать разрешение на расходование предоставленного биологического материала в той степени, в которой это необходимо для выполнения заявленной экспертизы, что соответствует положениям Федерального закона от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».
Если первый вариант невозможен (например, биологические образцы предполагаемого отца оказались непригодными для идентификационного анализа или их предоставление невозможно), используется второй путь – исследование образцов крови от истинных детей или других родственников умершего.
Отмечаем, что такие типы экспертиз (экспертизы отдаленного родства) относятся к категории наиболее сложных молекулярно-генетических исследований и, в зависимости от обстоятельств, требует применения особых методических приемов и аппаратных средств.
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИЙ:
– заведующий отделением платных услуг БУЗ ВО «Воронежское областное бюро СМЭ»: +7(473) 261-03-36;
– заведующий отделением судебно-биологической и генетической экспертизы БУЗ ВО «Воронежское областное бюро СМЭ»: +7 (473) 224-78-70;
– юридические вопросы: +7(473)261-46-25;
– главный бухгалтер: +7 (473) 261-46-26.